Жінкам

Жіноче безпліддя: головні причини й фактори ризику

Причин жіночого безпліддя досить багато, і визначити, яка з них заважає зачаттю в кожному конкретному випадку, може тільки лікар. Втім, знати про найпоширеніші причини, звичайно, варто.

Проблеми з овуляцією

Овуляція – це процес, під час якого яйцеклітина після визрівання виходить із яєчника в маткову трубу, що відбувається після розриву фолікула. Якщо овуляція не відбувається, то природна вагітність, на жаль, неможлива. Проблеми з овуляцією полягають переважно в тому, що вона відбувається нерегулярно або не відбувається взагалі. Іноді проблеми з овуляцією є у жінок, які мають цілком нормальний менструальний цикл. Однак, якщо порушення циклу має місце (наприклад, жінка страждає на спаніоменорею (низька частота місячних) або на аменорею (відсутність місячних), то, з великою ймовірністю, овуляція не відбувається.

Непрохідність або пошкодження маткових труб

30-40% випадків жіночого безпліддя пов’язані з непрохідністю маткових труб. Їхній стан відіграє принципово важливе значення в процесі зачаття, адже саме в маткових трубах сперматозоїд зустрічається з яйцеклітиною, і саме там запліднює її. М’язові стінки маткової труби проштовхують запліднену яйцеклітину в матку. За непрохідності маткових труб це стає неможливим. Непрохідність маткових труб може бути пов’язана з різними причинами, від хірургічних втручань і абортів до спайок внаслідок перенесених інфекцій, ендометріозу або позаматкової вагітності.

Ендометріоз

Ендометріоз є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя. Якщо говорити простими словами, при цьому захворюванні тканина матки (ендометрій) росте поза маткою. При ендометріозі виникають кровотечі, розвиваються запальні процеси в тканинах, жінка страждає на  болі. Ендометріоз лікують хірургічно або з використанням гормональних препаратів. Курс лікування гормонами, як правило, досить тривалий, від півроку й довше. Крім того, лікування пов’язане з певними побічними ефектами, а захворювання може відновитися після припинення прийому препаратів. Хірургічне лікування нині проводиться лапароскопічним методом, із використанням лазеру або електрокоагуляції, при цьому операція є органозберігаючою, тобто, орган, уражений ендометріозом, не видаляється.

Безпліддя внаслідок шийкового фактору

Шийка матки – це орган, вкритий слизом, який захищає матку від потрапляння хвороботворних мікроорганізмів із піхви. Однак у деяких випадках саме ця захисна функція грає «злий жарт» зі сперматозоїдами, не даючи їм потрапити до яйцеклітини. У деяких випадках слиз надто в’язкий, іноді його склад стає агресивнішим і не дозволяє сперматозоїдам здійснити запліднення. Важливо враховувати: якщо сперматозоїди слабкі та малорухливі, для них стане непереборною перешкодою нормальний слиз шийки матки. Щоб дізнатися, чи не є шийковий фактор причиною безпліддя, лікар пропонує провести так званий посткоїтальний тест. Його проводять одним із перших, адже він дозволяє швидко дізнатися результат і не є дорогим. Якщо причина безпліддя в цьому, то лікування буде проведено швидко й ефективно, адже шийковий фактор добре піддається корекції.

Імунологічне безпліддя

Від 5 до 15% випадків безпліддя у подружніх парах спричинені імунологічним фактором. З’ясувати, чи є цей фактор причиною безпліддя в кожному конкретному випадку, дозволяють аналізи, призначені спеціалістом. Імунологічне безпліддя поділяють на чоловіче та жіноче.

Синдром полікістозних яєчників

СПКЯ (а саме так в медичній літературі зазвичай називають це захворювання) – одна з частих причин безпліддя. Це захворювання є гормональним, а також тісно пов’язане з обмінними процесами. Синдром полікістозних яєчників виявляє себе збільшенням яєчників, які наповнюються численними міхурцями з рідиною.  На жаль, чимало жінок навіть не знають, що у них СПКЯ, однак існують симптоми, на які слід звернути увагу і звернутися до лікаря за консультацією, якщо вони присутні. Це, наприклад, нерегулярність менструацій, акне, ріст волосся на обличчі, грудях або животі, підвищення артеріального тиску, ожиріння (особливо в ділянці талії), маткові кровотечі, схильність до облисіння за чоловічим типом. Зважаючи на те, що захворювання пов’язане з інсулінорезистентністю, певним фактором ризику може бути й підвищений рівень цукру в крові.

Рання менопауза

Ранньою менопаузою вважається менопауза, що настала до 40-річного віку. Менопауза може настати раніше норми з гормональних причин, внаслідок аутоімунних захворювань, спадковості. Також менопауза може настати раніше у жінок, які курять.

Міома матки

Міома матки також може бути причиною безпліддя. Це доброякісна пухлина, яка може блокувати маткові труби або в інший спосіб заважати імплантації заплідненої яйцеклітини. Міома матки також є фактором ризику невиношування вагітності й ускладнених пологів.

Онкологічні захворювання й лікування раку

Після хірургічного лікування раку матки або яєчників вагітність часто є неможливою. Ситуація менш критична, якщо при хірургічному лікуванні вдалося зберегти орган.

Гіперпролактинемія

Гіперпролактинемія – це надмірне вироблення пролактину. Цей гормон виробляє гіпофіз. У нормі пролактин відповідає за розвиток молочних залоз, вироблення грудного молока та регуляцію місячного циклу. При гіперпролактинемії порушується менструальний цикл, менструації навіть можуть припинитися, а з молочних залоз може виділятися молоко без зв’язку із народженням дитини. Наслідком гіперпролактинемії часто є безпліддя.

Безпліддя з невизначених причин

Іноді причину безпліддя з’ясувати не вдається. Партнери в подружній парі є добре сумісними, жодних захворювань, які перешкоджають зачаттю, вони не мають. У таких випадках лікарі кажуть про невизначене безпліддя.