По данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% всех случае бесплодия связаны со здоровьем мужчин. Точнее, с проблемами мужского здоровья. Причин, которые могут вызвать мужское бесплодие, довольно много, они бывают врожденными и приобретенными. Однако в большинстве случаев зачатию мешают именно приобретенные проблемы. Врожденные, как утверждает статистика, являются причиной бесплодия не более чем в 10% случаев.
Наиболее тяжелой формой мужского бесплодия является азооспермия – полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Это состояние труднее всего поддается лечению. Специалисты разделяют азооспермию на обструктивную (экскреторное бесплодие) и необструктивную (секреторное бесплодие). В зависимости от формы патологии определяется и тактика лечения, в том числе, методы вспомогательных репродуктивных технологий, применимые в том или ином случае. При обструктивной азооспермии больше влияние имеет образ жизни мужчины, наличие острых или перенесенных ранее воспалительных заболеваний, хирургические операции на органах малого таза и мошонке. В процессе диагностики производится пальпация для определения патологии придатков и семявыносящих протоков, во внимание принимаются размер яичек, гормональный профиль, отсутствие сперматозоидов в центрифугированной сперме. Для необструктивной азооспермии характерны гормональная недостаточность или гормональные изменения, наличие клеток сперматогенеза или сперматозоидов в эякуляте, наличие генных или хромосомных изменений, а в анамнезе – воздействие токсических веществ или воспалительные процессы в яичках.