Одним из наиболее важных факторов успеха лечения бесплодия является правильный диагноз. Многие женщины раньше были лишены возможности стать матерью именно потому, что врач не мог точно диагностировать заболевание путем обычного осмотра и анализа симптомов. По этой причине была разработана технология, при помощи которой врач может детально рассмотреть состояние органов брюшной полости, а значит — поставить верный диагноз.
Лапароскопия — это новейший метод диагностики и проведения операций в брюшной полости при помощи лапароскопа. Этот метод выгодно отличается от хирургических операций, при которых делаются большие разрезы и остаются шрамы. Лапароскопия подразумевает несколько миниатюрных разрезов, шрамы после которых практически не остаются, а послеоперационный период проходит без осложнений.
Сейчас 95% гинекологических операций осуществляют именно при помощи лапароскопии. Также эту процедуру используют в диагностических целях.
Диагностическая лапароскопия
В современной медицине для точного диагноза часто используется диагностическая лапароскопия. Ее назначают при возникновении острых или хронических болей в области живота, при подозрениях на аппендицит, внутренние кровотечения, инфекции органов малого таза, кисты, миому, опухоли и эндометриоз.
Часто лапароскопия является единственным методом определения причины асцита (скопления жидкости в брюшине). Также используют лапароскопический осмотр при овуляторной и анавуляторной олигоменорее, гипергонадотропной аменорее и т.д.
При диагностической лапароскопии делается два небольших (менее 1 см) разреза. Сначала с брюшную полость вводится газ, для того чтобы расправить стенки брюшины и облегчить осмотр всех органов. Затем в одно из отверстий вводится эндоскоп (оптический прибор, при помощи которого изображение можно наблюдать на мониторе), а в другое — инструмент для манипуляций. Выполняется эта процедура под общим наркозом или местным обезболиванием, по предпочтению пациента. Таким образом, врач может тщательно осмотреть все органы и обнаружить проблему.
Оперативная лапароскопия
Лапароскопия активно используется в оперативных целях для устранения причин бесплодия, возвращая многим женщинам возможность стать мамой. При оперативной лапароскопии под общим наркозом в необходимой (по предварительному диагнозу) области живота делают несколько разрезов (один для эндоскопа и два для инструментов) и проводят операцию для исправления или устранения патологичных участков. Например, рассекаются спайки для восстановления проходимости маточных труб, прижигаются очаги эндометриоза, удаляются кисты яичников и миоматозные узлы, устраняются последствия внематочной беременности и многое другое.
Лапароскопия на ранних стадиях позволяет выявить и устранить опухоли, полипы, провести коррекцию аномалий строения матки или влагалища.
Обычно 60% женщин, которым назначено ЭКО сначала проходят лапароскопию, иногда это необходимо и для забора незрелых ооцитов при способе оплодотворения IVM (in vitro maturation).
Подготовка и последствия
Перед лапароскопией врач назначает стандартный набор обследований: УЗИ, рентген, ЭКГ, анализ крови. За несколько дней не рекомендуется принимать некоторые препараты (ибупрофен, аспирин и другие по предупреждению врача). А перед самой процедурой необходимо 8 часов не употреблять пищу.
Основное преимущество лапароскопии в том, что после операции пациентка быстро восстанавливается и в этот же день (или в течение следующего) может быть выписана. Обычно первая менструация после лапароскопии проходит болезненно, но уже к следующему циклу все приходит в норму. После операции обязательно нужно воздержаться от половых контактов в течение 2-3 недель, но затем можно планировать зачатие — часто беременность наступает уже в ближайшие месяцы.
Наверх
