Стимуляция овуляции:
- Стимуляция монофолликулярного роста — развитие и созревание одного (двух) фолликулов, после чего рекомендуются программированный половой акт или внутриматочная инсеминация (ВМИ, см.ниже).
- Стимуляция мультифолликулярного роста — развитие и созревание множества фолликулов в одном цикле, после чего изымаются зрелые ооциты и оплодотворяются в пробирке либо применятся внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ЭКО, ИКСИ, см. ниже).
Препараты для стимуляции овуляции
Таблетировананные стимуляторы овуляции для орального приминения (кломифен цитрат).
Гонадотропины (рекомбинантные или мочевые ФСГ, мочевые МГ): гормоны, вводимые с помощью подкожных инъекций, для стимуляции развития одного или нескольких фолликулов.
Хорионические гондотропины человека (рекомбинантный или мочевой ХГЧ): гормоны, вводимые с помощью подкожных или внутримышечных инъекций, для стимуляции созревания ооцитов и воуляции.
Агонисты/Антагонисты гондатропин-релизинг гормона (ГнРГ): вводимые с помощью подкожных инъекций, они временно подавляют овариальную функцию для того, чтобы предупредить преждевременную овуляцию на протяжении стимуляции гондотропинами в цикле вспомогательных репродуктивных технологий.
Операции на трубах
- Применяются в случае патологии и нарушения проходимости труб, вызванной предыдущей инфекцией или стерилизацией.
- С помощью лапароскопии или лапаротомии (вскрытие брюшной полости) возможно удалить рубцовые ткани и спайки и восстановить проходимость труб.
- Серьезность повреждений и возраст женщины определяют процент эффективности. Если патология серьёзная, лучше предпочесть метод ЭКО (Подробнее).
Вспомогательные репродуктивные технологии
Внутриматочная инсеминация (ВМИ)
- Часто используется в случаях необъяснимого бесплодия, патологии сперматогенеза легкой и средней степени тяжести, нарушении проходимости цервикального канала и аномального производства цервикальной слизи.
- Образец спермы (партнера или донора) «промывается», после чего концентрированные сперматозоиды вводят в полость матки с помощью катетера.
Донация спермы
- Используется в случае серьёзной аномалии или отсутствия сперматозоидов.
- Манипуляция проводится один или два раза в месяц, в момент овуляции, при использовании спермы здорового донора.
- Частота наступления беременности составляет от 5 до 20% за один цикл лечении в зависимости от возраста женщины и других факторов фертильности.
Оплодотворение в пробирке (ЭКО):
- Применяется в случае трубного бесплодия, эндометриоза или неудачных попыток стимуляции овуляций в естественных циклах, которые сопровождались или не сопровождались внутриматочной инсеминацией.
- Предполагает стимуляцию мультифолликулярного роста с помощью гонадотропинов, изъятие ооцитов, оплодотворение ооцитов в эмбриологической лаборатории, после чего через 2-5 дней полученные эмбрионы пересаживаются в матку.
Внутрицитоплазмотическая инекция сперматозоида (ИКСИ):
- Применяется в случае мужского бесплодия.
- после мультифолликулярной стимуляции, индукции овуляции и изъятия ооцитов вводят сперматозоид в каждый зрелый ооцит.
Замораживание эмбрионов после ЭКО или ИКСИ:
- Эмбрионы хорошего качества, не использованные перед первой пересадке, могут замораживаться и быть подсаженными позже.
Это позволит избежать повторных изъятий ооцитов.
Оплодотворение в пробирке с донацией ооцита:
- Используется в случае, когда у женщины нет своих ооцитов (исчерпан резерв) или они аномальны.
- Донор, который предоставляет яйцеклетки, проходит цикл стимуляции овуляции. Его ооциты изымаются для дальнейшего оплодотворения и перемещения в матку бесплодной женщины.
Средства, успех и побочные эффекты всех перечисленных выше методов могут меняться. Специалист в репродуктологии сможет предоставить более подробную информацию.
Наверх
