Одним из наиболее новых вариантов предотвращения бесплодия является использование IVM (in vitro maturation) в программах ЭКО.
Этот метод заключается в излечении из яичников ещё незрелых ооцитов для дозревания и оплодотворения их in vitro (проще говоря, в пробирке). Причем это осуществляется в природном менструальном цикле, без стимуляции овуляции.
IVM набирает популярности, так как позволяет избежать суперовуляции, что несколько удешевит ЭКО (за ненадобностью препаратов), а также более предпочтителен в случаях:
- сактосальпинксы больших размеров;
- угроза синдрома гиперстимуляции яичников;
- недостаточный ответ яичников на стимуляцию;
- онкологические заболевания, когда необходимо извлечь яйцеклетку для криоконсервации но стимуляцию делать нельзя.
Незрелые ооциты в среднем добывают с 8 по 12 день цикла, когда фолликулы достигают размера 10-14 мм. Из добытых ооцитов — 55-80% дозревают, а из них 70-90% оплодотворяются, в свою очередь далее после подсадки эмбриона в 23-38% наступает беременность.
В одном из последних исследований, 22 женщинам до 35 лет с различными болезнями репродуктивных органов, провели пункцию фолликулов во время лапароскопии, при помощи которой устраняли эти патологии (эндометриоз, синдром поликистозных яичников и т.д.). За 36 часов до пункции женщинам вводили триггерную дозу хорионического гонадотропина (ХГ). Затем полученные ооциты культивировали в течение 28-30 часов, а пациенткам в это время назначили препараты для подготовки эндометрия к имплантации.
Зрелые ооциты оплодотворили спермой мужей пациенток (или донорской) — ИКСИ и культивировали полученные эмбрионы еще 2-3 суток, а затем провели имплантацию. Беременность наступила в 76% случаев.
Сравнив качество и количество ооцитов полученных у женщин, которым делали минимальную стимуляцию и не делали вообще — специалисты существенной разницы не обнаружили.
Таким образом, можно сделать вывод, что IVM — эффективный и щадящий метод борьбы с бесплодием, к тому же он не обязательно должен проводиться трансвагинальным способом, но и так же успешно может осуществляться лапароскопическим способом, даже в ходе непосредственных хирургических операций.
Безусловно, успех, в данном случае — наступление беременности, зависит от многих факторов. Но IVM — это альтернатива стандартному ЭКО, которая избегает связанных со стимуляцией яичников рисков и значительно удешевляет искусственное оплодотворение.
Наверх