Диагноз: эндометриоз

Среди многочисленных гинекологических заболеваний, эндометриоз одно из тех, которые без должного лечения значительно затрудняют способность к зачатию ребенка.

Эндометриоз — это образование внутри матки, во внематочном пространстве и на других органах (в кишечнике, прямой кишке, мочевом пузыре, области пупочного кольца) узлов сходных с эндометрием (внутренняя оболочка матки, которая отторгается во время менструации). На вид это могут быть отдельные либо же сливающиеся с другими тканями мелкие очаги округлой, овальной и неправильной формы, они содержат темную густую или прозрачную жидкость. Разрастание эндометриальных узлов сопровождается воспалительными и спаечными процессами.

Причины эндометриоза

При нормальной работе женской половой системы каждый месяц в случае неоплодотворения яйцеклетки и эндометрий отторгаются. Клетки эндометрия обычно незаметно выходят вместе с менструальными выделениями. Но иногда эндометрий вместе с током крови попадет назад в маточные трубы и начинает разрастаться.

Причины возникновения эндометриоза до конца не известны. Теории относительно этого разделились, но современная медицина настаивает на совокупности факторов, которые могут быть причиной этого заболевания.

Во-первых — это любые хирургические вмешательства в женскую половую систему (аборты, оперативные роды, прижигания эрозии шейки матки), а также врожденные анатомические нарушения, которые препятствуют нормальному оттоку крови. К механическим факторам развития эндометриоза можно отнести занятия сексом и спортом в критические дни — когда при определенных положениях тела кровь не выходит, а направляется обратно в околоматочное пространство.

Во-вторых — гормональные нарушения, из-за которых целомический эпителий перерождается в эндометрий, образуя кисты. Так, например, во время менопаузы, количество эндометриальных кист значительно уменьшается и болезнь проходит.

Третьим фактором развития эндометриоза являются аутоимунные заболевания.

Симптомы эндометриоза

Обычно эндометриоз характеризуется болями при менструации, дефекации и половом акте. Не редко могут наблюдаться кровяные выделения и между менструальными циклами. Болевые ощущения проявляются в зависимости от того, где расположены очаги воспаления, хотя иногда эндометриоз может проходить бессимптомно, и без надлежащего лечения приводит к бесплодию. На долю эндометриоза среди всех причин бесплодия приходится 20-30% случаев.

Диагностика эндометриоза

1. Клинический осмотр (необходимо обратить внимание на болезненность заднего свода, латеропозицию или ретрофлексию матки, боль при смещении матки и придатков).
2. Трансвагинальное УЗИ.
3. Гистеросальпингография.
4. МРТ (особенно информативно в диагностике аденомиоза и кист).
5. Определение онкомаркера СА125.
6. Гистероскопия с гистологическим исследованием тканей.
7. Лапароскопия с гистологическим исследованием тканей.

Лечение эндометриоза

К сожалению, полностью избавиться от эндометриоза практически невозможно. В зависимости от степени распространения эндометриальных узлов врачи назначают хирургическое, гормональное или комбинированное лечение. Так, при кровотечениях и болях назначают гормональные таблетки, которые угнетают выработку эстрогенов.

Также очаги эндометриоза удаляются хирургическим путем — современные методы микрохирургии позволяют сделать это менее болезненно и без осложнений. Например, при небольшом количестве очагов более всего подходит метод лапароскопии, а если же эндометриоз проходит с поражением смежных органов и значительным спаечным процессом применяют лапаротомный метод.

Эндометриоз, диагностированный на ранней стадии, может быть вылечен без ущерба для репродуктивной функции, поэтому очень важно регулярно обследоваться и внимательно следить за любыми изменениями в работе половой системы.

Поскольку эндометриоз имеет достаточно загадочную природу возникновения, и экологические факторы также стоят не на последнем месте, врачи рекомендуют женщинам с юных лет вести здоровый образ жизни. Не злоупотреблять и курением и алкоголем, правильно питаться и соблюдать все правила гигиены во время менструации — вот элементарные правила профилактики эндометриоза, которые должна выполнять каждая женщина.