Донация яйцеклеток — возможность, которая благодаря развитию медицины доступна два последних десятилетия. Первая успешная беременность с использованием этой процедуры была достигнута в 1984 году.
Репродуктивные проблемы и донация ооцитов
В первую очередь, репродуктивные проблемы требующие донации яйцеклеток- это преждевременное истощение яичников у женщин, низкий овариальный резерв, плохое качество яйцеклеток, наличие генетических аномалий и заболеваний.
ЭКО с донацией яйцеклеток показано пациенткам, у которых отсутствует собственные яйцеклетки по причине естественного или преждевременного истощения яичников. Также ранняя менопауза может наступить вследствие химио или радиотерапии, хирургического удаления яичников. Существуют врожденные аномалии при которых яичники у женщины отсутствуют или недоразвиты и не вырабатывают яйцеклеток.
Безрезультативные попытки ЭКО в анамнезе, с плохим ответом яичников на стимуляцию, с неоднократным получением эмбрионов ненадлежащего качества также являются показанием к донации ооцитов.
Эффективность ЭКО в значительной мере обусловлено качеством яйцеклеток, на которое очень влияет возраст пациентки. После 35 лет потенциал яичников сильно снижается. После 39-40 лет помимо снижения количества и качества ооцитов в значительной мере возрастет риск хромосомных мутаций. К сожалению, снижение фертильности — необратимый процесс, и на сегодняшний медицина не знает способа «омолодить» яичники.
Доноры яйцеклеток — кто они?
По законодательству Украины донором яйцеклетки может стать молодая женщина до 32 лет, у которой есть собственныt дети. Донор должна обладать хорошей физической формой, психическим здоровьем и не иметь вредных привычек. Перед тем как стать донором, женщины обследуются на гинекологические и инфекционные заболевания, проходят осмотр терапевта. Также проводятся генетические и хромосомные исследования по эндемическим заболеваниям нашего региона.
Донора яйцеклеток подбирают по фенотипическим признакам семейной пары. Как правило учитываются группа крови и резус-фактор как женщины-реципиента, так и ее партнера, раса, цвет волос и глаз, форма лица и носа и т.д. Однако законодательно донация является полностью анонимной, и фото донора пара увидеть не сможет. Также донором может выступить родственница или знакомая. Однако для включения в программу ей придется пройти все те же обследования и анализы, что и анонимному донору, и общие требования предъявляются такие же.
Доноры не могут проходить стимуляцию чаще, чем раз в три месяца и не могут быть донорами чаще 5-6 раз. Нужно понимать, что даже молодой возраст и хорошее здоровье доноров не гарантирует отсутствие риска рождения ребенка с пороками развития. При донации яйцеклеток такой риск находится на уровне общепопуляционного и составляет 2-3%. Большинство серьезных нарушений диагностируются еще на ранних стадиях внутриутробного развития, и у семьи есть возможность принять решение продолжать или прервать такую беременность. Физическое и психическое здоровье детей рожденных с помощью ЭКО с использованием донорский клеток абсолютно не отличается от детей, зачатых естественным путем или путем классического ЭКО.
Этапы программы донации яйцеклеток
В первую очередь репродуктологи, используя гормональные препараты, синхронизируют менструальный цикл донора и реципиента. Далее медикаментозно стимулируется суперовуляция у донора. Тем временем, реципиенту проводятся определенные процедуры, цель которых — подготовка эндометрия к имплантации. После созревания яйцеклеток донору проводится пункция, затем полученные ооциты оплодотворяются спермой мужа/партнера реципиента. Завершающий этап — перенос эмбрионов в полость матки женщины-реципиента.
Донация яйцеклеток в Украине
На сегодняшний день в Украине законодательно разрешено использовать донацию яйцеклеток. Мы считаем это несомненным плюсом, так как существует ряд стран (например, Израиль, Германия) где донация ооцитов запрещена по религиозным или этическим причинам. Практически в каждой репродуктивной клинике доступна программа донации. Естественно, цикл с донорской яйцеклеткой будет значительно дороже обычного ЭКО. Некоторые клиники, например ISIDA, понимая финансовую нагрузку на пациента, предлагают специальные программы «1 донор — 2 реципиента» в которых затраты на получение донорской яйцеклетки фактически делятся пополам.
Наверх
