Многие женщины сталкиваются с необходимостью хирургического вмешательства в область матки. Возможна ли беременность после таких операций и какие могут быть осложнения — мы рассмотрим в этой статье.
Это одна из наиболее новых технологий диагностики и оперативного вмешательства в матку — она используется для выявления и устранения патологий, часто собственно с целью последующего наступления беременности. Поэтому гистероскопии бояться не стоит — это процедура малоинвазивная, безопасная и безболезненная. Её делают при эндометриозе, синехии и полипах в полости матки, миоматозных узлах, опухолях, пороках развития матки, неполных абортах.
Вероятность наступления беременности после гистероскопии зависит от степени заболевания, которое устранялось и здоровья пациентки в целом. Рекомендуется планировать зачатие через 6 месяцев после хирургической гистероскопии.
Лапароскопия — малоинвазивный метод диагностики и хирургического вмешательства область малого таза. Его используют для устранения таких заболеваний как киста яичника, миома матки, эндометриоз, непроходимость маточных труб, а также для устранения внематочной беременности. Таким образом, эта процедура помогает избавиться от тех патологий, которые мешают зачатию ребенка и способствует наступлению беременности.
Сама лапароскопия подразумевает только несколько маленьких разрезов на брюшной полости, которые быстро заживают, поэтому зачатие можно планировать уже через несколько месяцев после операции. Вынашивание после лапароскопии проходит без осложнений, но всё равно рекомендуется наблюдение лечащего врача на протяжении всего срока беременности.
Миомэктомия — удаление одиночных или множественных миом (фибромиом) матки. Удаление миомы увеличивает шансы на наступление беременности, хотя и усложняет её вынашивание. Поэтому рекомендуется планировать зачатие через год после операции — для формирования устойчивых рубцов матки.
У 21% женщин наблюдается несостоятельность рубца после миомэктомии, которая может повлиять на вынашивание беременности. Женщинам после данной операции всегда нужно вести тщательное наблюдение за беременностью, с госпитализацией и контролем над состоянием рубца.
В случае если женщина после миомэктомиии старше 30 лет и вынашивает первую беременность, в случае если беременность переношена, диагностировано тазовое предлежание плода или ФПН — для родоразрешения показано кесарево сечение.
После проведения кесарева сечения следующая беременность имеет определенные риски, которые нужно учитывать. Но если соблюсти все предписания врача, и при благоприятном состоянии здоровья пациентки, в будущем возможны естественные роды.
Основная проблема после кесарева сечения — травмирование стенки матки, соответственно, важна степень её заживления и формирования рубцовой ткани. Сама по себе она не такая плотная как мышечная, поэтому основная угроза — это разрыв на границе рубцовой ткани.
Для того чтобы этого избежать необходимо наблюдать беременность в больнице (с 35-36 недели стационарно) — проводить гистерографию и гистероскопию для диагностики состояния рубца.
Также после кесарева сечения беременность может иметь такие особенности как более низкое расположение плаценты или предлежание плода, неправильное его положение. У женщин после кесарева сечения угроза выкидыша на 30% больше.
Еще больше риски повышает дополнительное травмирование стенки матки в период между кесаревым сечением и беременностью (операции, выскабливание при аборте).
Планировать зачатие рекомендуется через 2 года после кесарева сечения и при благоприятном течение беременности рекомендуются роды естественным путём.
