У многих людей мужское бесплодие ассоциируется только лишь с импотенцией. Хотя на деле, сексуально активные мужчины тоже могут иметь проблемы с зачатием. Дело в том, что процесс оплодотворения достаточно сложен — проблемы могут возникнуть как с «доставкой» спермы в женские половые пути, так и с качеством самих сперматозоидов.
Обследование начинается в кабинете у уролога-андролога. Осмотр позволит исключить явные патологии половых органов, водянку яичка или варикоцеле.
Далее в обязательном порядке сдается анализ на инфекции половых органов, трижды анализ мочи, секрет предстательной железы на исследование, анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, тестостерон, пролактин), MAR-тест, термография, УЗИ.
И конечно, одно из самых главных обследований — спермограмма — это количественный и качественный анализ спермы для того чтобы определить её способность к оплодотворению.
По правилам анализ спермы необходимо сдать дважды с перерывом в 14-15 дней. Перед сдачей нужно воздерживаться от половых контактов в течение 3-7 дней, желательно не принимать медикаменты и не употреблять алкоголь, нельзя принимать горячую ванну и париться в бане. В том случае, если результаты двух тестов слишком разные — рекомендуется сделать анализ эякулята третий раз.
Когда у мужчины нормальный сперматогенез — в день организм производит от 100 до 300 миллионов сперматозоидов. А при одной эякуляции выделяется от 150 до 400 миллионов. Если в ходе анализа выясняется, что количество сперматозоидов меньше, чем 5 млн/мл — это уже говорит о патологии. Но, количество, оказывается, еще не всё — сперматозоиды могут быть просто не достаточно развитыми или иметь дефекты. Это не позволяет им «добраться» до яйцеклетки и оплодотворить её. Их строение также определяют в ходе анализа.
После полной диагностики выясняется причина бесплодия и лечение в первую очередь направлено на то, чтобы ее устранить. Болезни половых органов могут быть устранены при помощи медикаментозной терапии или хирургического вмешательства.
Патологии спермы — коррекцией гормонального фона или даже простым отказом от вредных привычек, так как мужское бесплодие часто является именно следствием образа жизни. При лечении спермограмму нужно делать каждые 2-3 месяца.
Если качественные показатели спермы не удается улучшить, существует возможность экстракорпорального оплодотворения с использованием технологии ИКСИ — это значит, что в лабораторных условиях из эякулята выберут самые жизнеспособные сперматозоиды и оплодотворят ими яйцеклетки в пробирке, чтобы потом получившийся эмбрион подсадить женщине в матку. Эта процедура позволяет многим мужчинам, которые не могут зачать ребенка природным путем стать родителями.