Записаться к врачу

Женское бесплодие: главные причины и факторы риска

Причин женского бесплодия довольно много, и определить, какая из них мешает зачатию в каждом конкретном случае, может только врач. Впрочем, знать о наиболее распространенных причинах, конечно, стоит.

Проблемы с овуляцией

Овуляция – это процесс, при котором яйцеклетка после созревания выходит из яичника в маточную трубу, что происходит после разрыва фолликула. Если овуляции не происходит, то естественная беременность, к сожалению, невозможна. Проблемы с овуляцией заключаются обычно в том, что она происходит нерегулярно или не происходит вообще. Иногда проблемы с овуляцией присутствуют у женщин, которые имеют совершенно нормальный менструальный цикл. Однако если нарушение цикла имеет место (например, женщина страдает спаниоменореей (низкой частотой месячных) или аменореей (отсутствием месячных), то, с большой вероятностью, овуляция не происходит.

Непроходимость или повреждения маточных труб

30-40% случаев женского бесплодия связаны с непроходимостью маточных труб. Их состояние играет принципиально важное значение в процессе зачатия, ведь именно в маточных трубах сперматозоид встречается с яйцеклеткой, и именно там оплодотворяет ее. Мышечные стенки маточной трубы проталкивают оплодотворенную яйцеклетку в матку. При непроходимости маточных труб это становится невозможным. Непроходимость маточных труб может быть вызвана различными причинами, от хирургических вмешательств и абортов до спаек из-за перенесенных инфекций, эндометриоза или внематочной беременности.

Эндометриоз

Эндометриоз является одной из наиболее частых причин женского бесплодия. Говоря простыми словами, при этом заболевании ткань матки (эндометрий) растет вне матки. При эндометриозе возникают кровотечения, развиваются воспалительные процессы в тканях, женщина страдает болями. Эндометриоз лечат хирургически или с использованием гормональных препаратов. Курс лечения гормонами, как правило, довольно длительный, может длиться от полугода и более. Кроме того, лечение связано с определенными побочными эффектами, а заболевание может вернуться после прекращения приема препаратов. Хирургическое лечение на сегодня проводится лапароскопическим методом, с применением лазера или электрокоагуляции, при этом операция является органосохраняющей, то есть, орган, пораженный эндометриозом, не удаляется.

Бесплодие из-за шеечного фактора

Шейка матки – это орган, покрытый слизью, защищающей матку от попадания болезнетворных микроорганизмов из влагалища. Однако в некоторых случаях именно эта защитная функция играет «злую шутку» со сперматозоидами, не давая им проникнуть к яйцеклетке. В некоторых случаях слизь слишком вязкая, иногда ее состав становится более агрессивным и не позволяет сперматозоидам совершить оплодотворение. Важно учитывать: если сперматозоиды слабые и малоподвижные, то для них непреодолимым препятствием станет нормальная слизь шейки матки. Чтобы узнать, не является ли шеечный фактор причиной бесплодия, врач предлагает провести так называемый посткоитальный тест. Он проводится одним из первых, так как позволяет быстро узнать результат и не является дорогостоящим. Если причина бесплодия в этом, то лечение будет проведено быстро и эффективно, так как шеечный фактор успешно поддается коррекции.

Иммунологическое бесплодие

От 5 до 15% случаев бесплодия в супружеских парах вызваны иммунологическим фактором. Выяснить, является ли этот фактор причиной бесплодия в каждом конкретном случае, позволяют анализы, назначенные специалистом. Иммунологическое бесплодие разделяют на мужское и женское.

Синдром поликистозных яичников

СПКЯ (а именно так в медицинской литературе обычно называют это заболевание) – одна из частых причин бесплодия. Это заболевание является гормональным, а также тесно связано с обменными процессами. Синдром поликистозных яичников проявляется в увеличении яичников и наполнении их множеством пузырьков с жидкостью. К сожалению, многие женщины даже не знают, что у них СПКЯ, однако существуют симптомы, на которые следует обратить внимание и обратиться к врачу за консультацией, если они присутствуют. Это, например, нерегулярность менструаций, акне, рост волос на лице, груди или животе, повышение артериального давления, ожирение (особенно в области талии), маточные кровотечения, склонность к облысению по мужскому типу. Так как заболевание связано с инсулинорезистентностью, определенным фактором риска может быть и повышенный уровень сахара в крови.

Ранняя менопауза

Ранней менопаузой считается менопауза, наступившая до 40-летнего возраста. Менопауза может наступить ранее нормы по гормональным причинам, из-за аутоимунных заболеваний, в силу наследственности. Также менопауза может наступить раньше у курящих женщин.

Миома матки

Миома матки также может быть причиной бесплодия. Это доброкачественная опухоль, которая может блокировать маточные трубы или по-другому мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Миома матки также является фактором риска невынашивания беременности и осложненных родов.

Онкологические заболевания и лечение рака

После хирургического лечения рака матки или яичников беременность часто становится невозможной. Ситуация менее критична, если при хирургическом лечении удалось сохранить орган.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия – это избыточная выработка пролактина. Этот гормон производит гипофиз. В норме пролактин отвечает за развитие молочных желез, выработку грудного молока и регуляцию месячного цикла. При гиперпролактинемии нарушается менструальный цикл, менструации даже могут прекратиться, из молочных желез может выделяться молоко без связи с рождением ребенка. Следствием гиперпролактинемии часто является бесплодие.

Бесплодие по необъяснимым причинам

Иногда причину бесплодия выяснить не удается. Партнеры в супружеской паре являются хорошо совместимыми, никаких заболеваний, препятствующих зачатию, они не имеют. В таких случаях врачи говорят о необъяснимом бесплодии.